健康知道
高脂血癥可通過(guò)血液檢查、臨床表現(xiàn)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、家族史分析等方法確診，診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)血脂水平、動(dòng)脈粥樣硬化證據(jù)、遺傳因素及并發(fā)癥情況。
1、血液檢查空腹靜脈血檢測(cè)總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平，中國(guó)成人血脂異常防治指南要求至少兩次檢測(cè)結(jié)果異常方可確診。
2、臨床表現(xiàn)患者可能出現(xiàn)黃色瘤、早發(fā)性角膜環(huán)等特征性改變，結(jié)合肥胖、高血壓等代謝綜合征表現(xiàn)可輔助診斷，但無(wú)癥狀者仍需依賴(lài)實(shí)驗(yàn)室檢查。
3、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估采用ASCVD風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估10年心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，不同危險(xiǎn)分層對(duì)應(yīng)差異化的血脂控制目標(biāo)值，極高危人群低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于1.8mmol/L。
4、家族史分析早發(fā)冠心病家族史或家族性高膽固醇血癥基因檢測(cè)陽(yáng)性者，即使血脂輕度升高也需干預(yù)，家族性高膽固醇血癥患者低密度脂蛋白膽固醇常超過(guò)4.9mmol/L。
確診后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪攝入并增加膳食纖維，定期復(fù)查血脂指標(biāo)評(píng)估治療效果，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下啟用他汀類(lèi)藥物干預(yù)。
