健康知道
萎縮性胃炎治療后不見好轉可能與治療不規(guī)范、幽門螺桿菌未根除、伴隨其他胃腸疾病等因素有關，需調整治療方案并排查誘因。萎縮性胃炎是以胃黏膜腺體減少為特征的慢性炎癥，治療周期較長，部分患者可能因個體差異出現(xiàn)療效延遲。
治療不規(guī)范是常見原因。部分患者未按療程服用抑酸藥如雷貝拉唑鈉腸溶片，或擅自停用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片，導致炎癥反復。幽門螺桿菌感染未根除會持續(xù)刺激胃黏膜，需復查碳13呼氣試驗，必要時更換抗生素組合如阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合克拉霉素片。伴隨膽汁反流或自身免疫性胃炎時，單一治療難以見效，需聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊調節(jié)膽汁代謝。長期焦慮抑郁會影響胃腸神經(jīng)調節(jié)，建議同步進行心理評估。胃黏膜腸上皮化生等癌前病變可能對藥物反應差，需定期胃鏡監(jiān)測。
日常需保持細軟清淡飲食，避免腌制、辛辣食物刺激胃黏膜。規(guī)律進食并控制每餐七分飽，餐后適度散步幫助消化。嚴格戒煙戒酒，減少胃黏膜血流障礙。注意腹部保暖，避免受涼誘發(fā)痙攣。記錄癥狀變化與飲食關聯(lián)，復診時向醫(yī)生詳細反饋。治療期間每月復查胃功能三項，動態(tài)評估黏膜修復情況。若持續(xù)半年未改善，建議進行胃蛋白酶原檢測及放大內(nèi)鏡檢查，排除隱匿性病變。
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