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懷孕了還來月經(jīng)是怎么回事

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懷孕了還來月經(jīng)是怎么回事

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王鳳英
王鳳英 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 主任醫(yī)師

懷孕后出現(xiàn)陰道流血可能由受精卵著床出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、異位妊娠等原因引起,需通過超聲檢查和血HCG測定明確原因。

1、著床出血

受精卵植入子宮內(nèi)膜時可能造成毛細血管破裂,表現(xiàn)為少量粉紅色分泌物,通常發(fā)生在受孕后10-14天,無須特殊處理,保持觀察即可。

2、先兆流產(chǎn)

可能與黃體功能不足、外傷或感染有關(guān),常伴有下腹墜痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物保胎治療。

3、宮頸病變

孕期宮頸充血更易受宮頸息肉、宮頸糜爛等病變影響,接觸性出血較常見。建議婦科檢查排除宮頸癌,必要時行宮頸環(huán)形電切術(shù)等治療。

4、異位妊娠

胚胎在輸卵管著床可能導致破裂出血,伴有劇烈腹痛和休克表現(xiàn)。需緊急手術(shù)干預,可行腹腔鏡輸卵管開窗術(shù)或甲氨蝶呤注射治療。

孕期出血期間應(yīng)避免劇烈運動,禁止性生活,穿著棉質(zhì)內(nèi)衣并及時更換衛(wèi)生護墊,若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上需立即就醫(yī)。

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