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小于3cm腎癌的復(fù)發(fā)率有多高

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問題描述:
小于3cm腎癌的復(fù)發(fā)率有多高

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

小于3厘米的腎癌術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,實際復(fù)發(fā)風(fēng)險與腫瘤病理分級、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)疾病及術(shù)后隨訪管理等因素相關(guān)。

1、病理分級

高分化腎癌復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著低于低分化類型,透明細(xì)胞癌較乳頭狀癌更易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)。

2、手術(shù)方式

根治性腎切除術(shù)較部分腎切除術(shù)可降低局部復(fù)發(fā)率,但需結(jié)合腎功能評估選擇術(shù)式。

3、基礎(chǔ)疾病

合并糖尿病、高血壓等代謝性疾病可能影響免疫功能,增加腫瘤復(fù)發(fā)概率。

4、隨訪管理

規(guī)范化的術(shù)后影像學(xué)復(fù)查和尿液檢測能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,建議前2年每3-6個月復(fù)查腹部CT。

術(shù)后保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免腎毒性藥物,適度進行有氧運動有助于改善預(yù)后。

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