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什么是耳石癥怎么確診

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什么是耳石癥怎么確診

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李延忠
李延忠 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

耳石癥是耳石脫離導(dǎo)致眩暈的內(nèi)耳疾病,確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與專業(yè)檢查。

1、臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為頭部位置改變時突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)時間短于1分鐘,可能伴有惡心嘔吐,但無聽力下降或耳鳴。

2、體位試驗(yàn)

診斷耳石癥的金標(biāo)準(zhǔn)是Dix-Hallpike試驗(yàn),通過特定頭位誘發(fā)眩暈和特征性眼震,后半規(guī)管耳石癥陽性率達(dá)90%。

3、眼震觀察

需在暗室使用Frenzel眼鏡或眼震視圖記錄儀觀察眼震方向,后半規(guī)管耳石癥呈扭轉(zhuǎn)上跳性眼震,水平半規(guī)管耳石癥呈水平向地性眼震。

4、影像學(xué)檢查

排除性檢查包括頭顱MRI或顳骨CT,主要用于鑒別腦卒中、聽神經(jīng)瘤等中樞性眩暈疾病。

疑似耳石癥建議及時就診耳鼻喉科,確診后可通過耳石復(fù)位治療獲得良好效果,日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動作。

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