健康知道
直腸癌中期可通過手術切除、放化療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預。治療效果主要與腫瘤分期、病理類型、患者體質(zhì)、治療依從性等因素相關。
1、手術切除根治性切除術是主要治療手段，包括低位前切除術、腹會陰聯(lián)合切除術等。術前需評估腫瘤浸潤深度和淋巴結轉(zhuǎn)移情況，術后可能需臨時或永久性造口。
2、放化療新輔助放化療可縮小腫瘤體積，常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱。輔助化療可降低復發(fā)概率，放療能控制局部病灶，兩者常序貫進行。
3、靶向治療針對RAS野生型患者可使用西妥昔單抗，檢測到HER2擴增時可選擇曲妥珠單抗。需通過基因檢測指導用藥，可能引發(fā)皮疹等不良反應。
4、免疫治療PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者。治療前需進行MMR蛋白檢測，可能出現(xiàn)免疫相關性肺炎等并發(fā)癥。
治療期間需加強營養(yǎng)支持，選擇高蛋白易消化食物，定期監(jiān)測血常規(guī)和腫瘤標志物，保持適度活動以維持機體功能。
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