月經(jīng)不調(diào)可能涉及妊娠相關(guān)檢查、內(nèi)分泌檢測(cè)、影像學(xué)評(píng)估及病理活檢,具體需要根據(jù)伴隨癥狀選擇婦科、內(nèi)分泌科或血液科就診。
1、妊娠檢查育齡期女性需優(yōu)先排除妊娠,通過尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)明確是否懷孕,宮外孕可能導(dǎo)致異常陰道出血。
2、激素六項(xiàng)月經(jīng)第2-4天檢測(cè)促卵泡激素、雌二醇等指標(biāo),多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡激素比值異常升高。
3、超聲檢查經(jīng)陰道超聲可觀察子宮內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu),子宮肌瘤患者可見肌層低回聲團(tuán)塊,子宮內(nèi)膜息肉表現(xiàn)為宮腔內(nèi)高回聲突起。
4、宮腔鏡異常出血持續(xù)存在時(shí)需行宮腔鏡直視檢查,可同時(shí)進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢,病理檢查能鑒別子宮內(nèi)膜增生或惡性病變。
建議記錄月經(jīng)周期變化情況,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),檢查前三天應(yīng)禁止性生活及陰道灌洗。