腦出血可能導(dǎo)致智力障礙,具體影響程度與出血部位、出血量以及治療時機有關(guān)。
1、出血部位大腦皮層或海馬區(qū)出血易損害記憶、認知功能,表現(xiàn)為計算力下降或定向障礙??勺襻t(yī)囑使用神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿鈉或奧拉西坦等藥物修復(fù)神經(jīng)功能。
2、出血量大量出血會使顱內(nèi)壓急劇升高,導(dǎo)致腦組織不可逆損傷。出現(xiàn)昏迷或言語混亂時,需緊急手術(shù)清除血腫,術(shù)后配合吡拉西坦、茴拉西坦等促智藥物。
3、繼發(fā)腦積水腦室系統(tǒng)出血可能引發(fā)交通性腦積水,表現(xiàn)為淡漠或反應(yīng)遲鈍。需行腦室腹腔分流術(shù),術(shù)后可輔以尼莫地平預(yù)防血管痙攣。
4、缺氧損傷出血后腦水腫壓迫血管可致缺血缺氧,累及基底節(jié)區(qū)會出現(xiàn)執(zhí)行功能障礙。早期使用依達拉奉清除自由基,配合高壓氧治療。
發(fā)病6小時內(nèi)就醫(yī)可顯著改善預(yù)后,康復(fù)期需進行認知訓(xùn)練,補充富含卵磷脂的魚類與堅果。