咳嗽伴隨右胸痛可能由肌肉拉傷、胸膜炎、肺炎、氣胸等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病情嚴(yán)重程度。
1、肌肉拉傷劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋間肌或胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛且咳嗽時(shí)加重。建議減少劇烈活動(dòng),熱敷緩解疼痛,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
2、胸膜炎胸膜炎癥刺激可引發(fā)銳痛,深呼吸或咳嗽時(shí)加劇,可能與病毒感染、結(jié)核感染等因素有關(guān)。需完善胸部CT檢查,確診后可選用頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗感染藥物,配合吲哚美辛腸溶片控制炎癥。
3、肺炎肺部感染累及胸膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱伴胸痛,可能與肺炎鏈球菌、支原體等病原體有關(guān)。需進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查,根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
4、氣胸突發(fā)胸痛伴呼吸困難需警惕自發(fā)性氣胸,常見(jiàn)于瘦高體型或肺大皰患者。胸部X線可明確診斷,少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)胸痛或伴隨咯血、呼吸困難時(shí)需立即就診,日常應(yīng)避免吸煙及接觸冷空氣,咳嗽期間建議穿著寬松衣物減少胸部壓迫。