健康知道
腦梗一般可以通過CT檢查發(fā)現(xiàn)，但早期可能無法顯示病灶。腦梗即缺血性腦卒中，是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死。CT檢查對腦梗的診斷具有重要價值，但受檢查時機和病灶大小影響。
發(fā)病24小時內(nèi)進行CT檢查時，部分患者可能顯示正?；騼H有輕微改變。此時腦組織尚未形成明顯壞死，CT圖像可能僅見腦溝變淺、腦回腫脹等間接征象。隨著時間推移，病灶區(qū)域逐漸出現(xiàn)低密度影，邊界模糊，與正常腦組織形成對比。大面積腦梗通常在發(fā)病6-12小時后可見明確低密度區(qū)，而小灶性腦?？赡苄枰L時間才能顯現(xiàn)。CT檢查的優(yōu)勢在于能快速排除腦出血，為溶栓治療提供決策依據(jù)。
少數(shù)情況下，腦干或小腦的小梗死灶可能被CT漏診。這些區(qū)域受顱骨偽影干擾，病灶顯示不清。超早期腦梗患者若CT未見異常但臨床高度懷疑時，需結(jié)合磁共振彌散加權(quán)成像檢查。磁共振對早期腦梗的敏感性明顯高于CT，能在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)檢測到細胞毒性水腫。對于后循環(huán)梗死或微小腔隙性梗死，增強CT或灌注CT可提高檢出率。
建議出現(xiàn)言語不清、肢體無力等腦梗癥狀時立即就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)病情選擇合適檢查方式。確診腦梗后需盡早開展規(guī)范化治療，包括溶栓、抗血小板、改善循環(huán)等措施?？祻?fù)期應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，保持低鹽低脂飲食，遵醫(yī)囑進行肢體功能鍛煉。
