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肺炎低燒不退原因

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肺炎低燒不退原因

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陶新曹
陶新曹 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肺炎低燒不退可能與感染控制不佳、合并其他病原體感染、免疫應(yīng)答不足、藥物敏感性差等原因有關(guān)。

1、感染控制不佳

細(xì)菌或病毒未被徹底清除導(dǎo)致持續(xù)性炎癥反應(yīng),需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素種類,常用藥物包括左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片。

2、合并其他感染

肺炎基礎(chǔ)上繼發(fā)真菌或支原體感染,表現(xiàn)為咳嗽加重伴痰液性狀改變,可使用伏立康唑膠囊、阿奇霉素片、莫西沙星片進(jìn)行聯(lián)合治療。

3、免疫應(yīng)答不足

老年或慢性病患者因免疫功能低下導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常,建議加強(qiáng)營養(yǎng)支持并監(jiān)測血清免疫球蛋白水平。

4、藥物敏感性差

病原體對初始治療方案耐藥需重新進(jìn)行微生物培養(yǎng),可更換為哌拉西林他唑巴坦注射液、亞胺培南西司他丁鈉注射液等廣譜抗生素。

持續(xù)低熱期間應(yīng)保持每日2000毫升水分?jǐn)z入,監(jiān)測體溫變化曲線并及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)。

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