慢性支氣管炎最常見并發(fā)癥主要有慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺源性心臟病、肺部感染。
1、慢性阻塞性肺疾病:慢性支氣管炎反復發(fā)作導致氣道不可逆阻塞,表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限。需長期使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨,配合糖皮質激素布地奈德控制癥狀。
2、呼吸衰竭:氣道阻塞加重導致氧合功能障礙,可能出現(xiàn)嗜睡、發(fā)紺等癥狀。需氧療改善通氣,嚴重時需無創(chuàng)通氣或氣管插管。
3、肺源性心臟?。?p>長期肺動脈高壓導致右心室肥厚擴張,可伴有下肢水腫。治療需控制感染、利尿減輕心臟負荷,必要時使用強心藥。4、肺部感染:呼吸道防御功能下降易合并細菌感染,常見發(fā)熱、膿痰表現(xiàn)。需根據(jù)病原學選用敏感抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星。
慢性支氣管炎患者應戒煙并接種流感疫苗,定期肺功能監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。