健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
宮外孕初期陰道流血顏色多為暗紅色或褐色，可能伴隨少量血塊，與正常月經(jīng)顏色存在差異。宮外孕破裂前出血特點(diǎn)主要有少量持續(xù)出血、顏色深暗、無規(guī)律性腹痛。
1、暗紅色出血輸卵管妊娠未破裂時(shí)，子宮內(nèi)膜脫落出血混合宮腔分泌物形成暗紅色血液，需通過血HCG監(jiān)測和超聲檢查確診，藥物可選用甲氨蝶呤注射液。
2、褐色分泌物胚胎著床部位毛細(xì)血管滲血氧化后呈現(xiàn)褐色，常伴有下腹隱痛，需動態(tài)監(jiān)測孕酮水平，治療可采用米非司酮片聯(lián)合中藥化瘀止血。
3、鮮紅伴血塊提示輸卵管妊娠破裂風(fēng)險(xiǎn)，突發(fā)劇烈腹痛伴鮮紅出血需緊急手術(shù)，術(shù)式可選擇腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)或開腹輸卵管造口術(shù)。
4、出血量變化從點(diǎn)滴出血突然轉(zhuǎn)為大量鮮紅出血提示血管破裂，需立即就醫(yī)處理休克癥狀，備血準(zhǔn)備后行急診手術(shù)止血。
出現(xiàn)異常陰道流血伴隨停經(jīng)史時(shí)，建議立即就醫(yī)完善妊娠相關(guān)檢查，避免劇烈運(yùn)動并保持外陰清潔，禁止自行服用止血藥物。
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