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治療甲亢的藥物會(huì)對(duì)胎兒有影響嗎

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治療甲亢的藥物會(huì)對(duì)胎兒有影響嗎

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劉福強(qiáng)
劉福強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲亢治療藥物可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,具體風(fēng)險(xiǎn)與藥物種類、劑量及妊娠階段有關(guān),主要有丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、β受體阻滯劑、放射性碘治療等因素。

1、抗甲狀腺藥物

丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺功能,妊娠早期建議選擇丙硫氧嘧啶,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。

2、β受體阻滯劑

普萘洛爾等藥物可能引起胎兒心率減慢或低血糖,妊娠中晚期使用需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。

3、放射性碘治療

放射性碘131絕對(duì)禁止用于妊娠期,可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺永久性損傷,計(jì)劃妊娠前需停藥至少6個(gè)月。

4、藥物劑量控制

最小有效劑量原則可降低胎兒風(fēng)險(xiǎn),妊娠期間需每2-4周監(jiān)測(cè)甲狀腺功能并及時(shí)調(diào)整方案。

妊娠合并甲亢患者應(yīng)在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下用藥,避免自行調(diào)整劑量,同時(shí)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

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