甲亢治療藥物可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,具體風(fēng)險(xiǎn)與藥物種類、劑量及妊娠階段有關(guān),主要有丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、β受體阻滯劑、放射性碘治療等因素。
1、抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺功能,妊娠早期建議選擇丙硫氧嘧啶,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。
2、β受體阻滯劑普萘洛爾等藥物可能引起胎兒心率減慢或低血糖,妊娠中晚期使用需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。
3、放射性碘治療放射性碘131絕對(duì)禁止用于妊娠期,可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺永久性損傷,計(jì)劃妊娠前需停藥至少6個(gè)月。
4、藥物劑量控制最小有效劑量原則可降低胎兒風(fēng)險(xiǎn),妊娠期間需每2-4周監(jiān)測(cè)甲狀腺功能并及時(shí)調(diào)整方案。
妊娠合并甲亢患者應(yīng)在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下用藥,避免自行調(diào)整劑量,同時(shí)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。