月經(jīng)量增多有大血塊怎么回事
月經(jīng)量增多有大血塊可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)激素治療、藥物控制、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，使雌激素水平異常升高，刺激子宮內(nèi)膜過(guò)度增生。臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)至7天以上，經(jīng)血顏色暗紅并混有膜狀組織。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)周期，配合益母草顆粒促進(jìn)內(nèi)膜脫落。建議記錄基礎(chǔ)體溫曲線(xiàn)輔助診斷。
肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時(shí)，會(huì)增大子宮內(nèi)膜表面積并影響子宮收縮功能?；颊叱Ｒ?jiàn)經(jīng)期大量出血伴血塊，部分出現(xiàn)貧血性頭暈。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)3厘米的肌瘤結(jié)節(jié)。臨床常用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
慢性炎癥刺激或雌激素持續(xù)作用可導(dǎo)致內(nèi)膜局部增生形成息肉，干擾正常脫落過(guò)程。特征為月經(jīng)中期點(diǎn)滴出血，經(jīng)血中可見(jiàn)爛肉樣組織。宮腔鏡檢查能明確診斷，可在月經(jīng)干凈后3天行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。術(shù)后建議口服短效避孕藥預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血因子缺乏，經(jīng)血不易凝固形成大血塊。伴隨癥狀包括皮下瘀斑、牙齦出血等。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)和血小板計(jì)數(shù)，確診后靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物，月經(jīng)期可配合氨甲環(huán)酸片減少出血量。避免服用阿司匹林等抗凝藥物。
異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔種植會(huì)引起前列腺素分泌增加，導(dǎo)致子宮強(qiáng)烈收縮。典型癥狀為痛經(jīng)進(jìn)行性加重，經(jīng)血呈暗紫色伴果凍狀血塊。CA125檢測(cè)和腹腔鏡檢查可確診，輕癥使用布洛芬緩釋膠囊止痛，重癥需腹腔鏡下行內(nèi)膜異位灶電灼術(shù)。
建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日溫水清洗會(huì)陰1-2次，選擇透氣性好的衛(wèi)生巾并每2-3小時(shí)更換。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物，經(jīng)后連續(xù)3天飲用紅糖姜茶促進(jìn)氣血恢復(fù)。若連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期出血量超過(guò)80毫升或血塊直徑超過(guò)3厘米，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。
