剖腹產(chǎn)后小腹里面疼痛可能與子宮復(fù)舊收縮、術(shù)后粘連、傷口愈合不良、子宮內(nèi)膜異位等原因有關(guān),可通過(guò)藥物止痛、物理治療、傷口護(hù)理等方式緩解。
1. 子宮復(fù)舊收縮產(chǎn)后子宮通過(guò)收縮恢復(fù)到孕前大小,這種生理性收縮可能引起陣發(fā)性疼痛,通常在產(chǎn)后2-3天最明顯。可進(jìn)行腹部按摩幫助緩解,無(wú)須特殊治療。
2. 術(shù)后粘連手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致盆腔組織粘連,引起牽拉性疼痛,活動(dòng)時(shí)加重??赡芘c術(shù)中出血多、感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛。醫(yī)生可能建議使用玻璃酸鈉注射液或殼聚糖凝膠預(yù)防粘連。
3. 傷口愈合不良切口愈合過(guò)程中出現(xiàn)血腫、感染等情況可能導(dǎo)致局部疼痛,可能與縫合技術(shù)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān),常伴有紅腫滲液。需及時(shí)進(jìn)行傷口清創(chuàng),可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
4. 子宮內(nèi)膜異位手術(shù)中子宮內(nèi)膜細(xì)胞可能種植在切口處形成異位病灶,這種病理性疼痛具有周期性特點(diǎn),月經(jīng)期加重??赡芘c經(jīng)血逆流、免疫功能異常有關(guān),可遵醫(yī)囑使用炔諾酮片或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。
建議保持傷口清潔干燥,適當(dāng)使用收腹帶減輕牽拉痛,如疼痛持續(xù)加重或伴有發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查彩超排除其他病變。