子宮附件包塊可能由生理性囊腫、輸卵管積水、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,需結(jié)合影像學檢查明確性質(zhì)。
1、生理性囊腫:排卵后形成的黃體囊腫或濾泡囊腫屬于生理變化,通常直徑小于5厘米且2-3個月經(jīng)周期內(nèi)自行消退,無須特殊治療,建議定期復查超聲監(jiān)測變化。
2、輸卵管積水:慢性盆腔炎或既往感染可能導致輸卵管積液形成包塊,常伴隨下腹墜痛或異常分泌物,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療。
3、卵巢腫瘤:卵巢畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等良性腫瘤占多數(shù),可能出現(xiàn)壓迫癥狀或月經(jīng)紊亂,需手術(shù)切除;惡性腫瘤如卵巢癌可能伴有腹水、消瘦,需病理確診后綜合治療。
4、子宮內(nèi)膜異位癥:異位內(nèi)膜在卵巢形成巧克力囊腫,表現(xiàn)為進行性痛經(jīng)和不孕,可選用布洛芬緩解疼痛,或使用戈舍瑞林、地諾孕素等藥物抑制病灶進展。
發(fā)現(xiàn)附件包塊后應(yīng)避免劇烈運動,完善腫瘤標志物檢查,育齡女性需排除妊娠相關(guān)情況,絕經(jīng)后女性新發(fā)包塊需警惕惡性可能。