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地中海貧血分什么類型

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地中海貧血分什么類型

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劉愛華
劉愛華 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

地中海貧血主要分為α地中海貧血、β地中海貧血、δβ地中海貧血及遺傳性持續(xù)性胎兒血紅蛋白癥四種類型,臨床以α型和β型最常見。

1、α地中海貧血

由HBA1/HBA2基因缺失或突變導(dǎo)致α珠蛋白鏈合成不足,根據(jù)基因缺失數(shù)量分為靜止型、標(biāo)準(zhǔn)型、血紅蛋白H病和巴氏胎兒水腫綜合征。

2、β地中海貧血

由HBB基因突變引起β珠蛋白鏈合成缺陷,根據(jù)嚴(yán)重程度分為輕型、中間型和重型,重型需定期輸血維持生命。

3、δβ地中海貧血

同時(shí)涉及HBD和HBB基因異常,表現(xiàn)為δ鏈和β鏈聯(lián)合缺陷,臨床癥狀多介于α與β地中海貧血之間。

4、遺傳性持續(xù)性胎兒血紅蛋白癥

因HBG1/HBG2基因調(diào)控異常導(dǎo)致胎兒血紅蛋白持續(xù)高表達(dá),部分可代償成人血紅蛋白缺陷。

確診需結(jié)合血紅蛋白電泳和基因檢測(cè),輕型患者無須特殊治療,中重型需規(guī)范隨訪并避免誘發(fā)溶血因素。

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