子宮肌瘤剔除術(shù)后持續(xù)出血可通過壓迫止血、藥物止血、介入栓塞、二次手術(shù)等方式處理。術(shù)后出血通常與創(chuàng)面滲血、凝血功能障礙、血管損傷、感染等因素有關(guān)。
1、壓迫止血術(shù)后早期少量滲血可通過紗布填塞或?qū)m腔球囊壓迫控制,適用于毛細(xì)血管滲血,需配合臥床休息。
2、藥物止血氨甲環(huán)酸注射液可抑制纖溶酶活性,酚磺乙胺能增強(qiáng)血小板功能,維生素K1適用于凝血因子缺乏,需監(jiān)測(cè)凝血功能。
3、介入栓塞數(shù)字減影血管造影定位出血?jiǎng)用}后,用明膠海綿顆粒栓塞靶血管,適合活動(dòng)性動(dòng)脈出血且保留子宮的患者。
4、二次手術(shù)頑固性出血或子宮穿孔需開腹探查,行出血點(diǎn)縫合或子宮動(dòng)脈結(jié)扎,必要時(shí)切除子宮,術(shù)后需預(yù)防粘連。
術(shù)后保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察出血量和生命體征,出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲。