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自然流產(chǎn)后需要清宮手術(shù)嗎

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自然流產(chǎn)后需要清宮手術(shù)嗎

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

自然流產(chǎn)后是否需清宮手術(shù)需根據(jù)胚胎組織是否完全排出決定,主要評估因素有出血量、超聲檢查結(jié)果、腹痛程度及血HCG水平下降情況。

1、出血量

陰道出血量少于月經(jīng)量且逐漸減少,提示組織已基本排出,通常無須清宮;若出血持續(xù)超過兩周或突然增多,可能需手術(shù)干預。

2、超聲檢查

超聲顯示宮腔內(nèi)無殘留組織時無須清宮;若存在直徑超過15毫米的殘留物或異常血流信號,建議行清宮術(shù)預防感染和大出血。

3、腹痛程度

輕微陣發(fā)性腹痛屬正常子宮收縮反應;持續(xù)劇烈腹痛伴發(fā)熱可能提示感染或組織殘留,需結(jié)合其他指標評估手術(shù)必要性。

4、HCG水平

血HCG水平呈快速下降趨勢(每周下降50%以上)表明流產(chǎn)完全;若數(shù)值持續(xù)偏高或上升,需考慮不全流產(chǎn)可能。

術(shù)后注意休息并觀察出血情況,1個月內(nèi)避免盆浴和性生活,飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白與含鐵食物促進恢復。

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