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痔瘡手術(shù)后水腫不消

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問題描述:
痔瘡手術(shù)后水腫不消

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陳國棟
陳國棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

痔瘡手術(shù)后水腫不消可能由術(shù)后淋巴回流受阻、創(chuàng)面感染、局部血栓形成、瘢痕組織增生等原因引起,可通過藥物外敷、物理治療、二次清創(chuàng)、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1、淋巴回流受阻

術(shù)中損傷淋巴管導(dǎo)致組織液積聚,表現(xiàn)為局部柔軟腫脹。建議抬高臀部促進回流,外敷硫酸鎂溶液或地奧司明片緩解水腫。

2、創(chuàng)面感染

可能與術(shù)后護理不當(dāng)或細菌定植有關(guān),常伴紅腫熱痛。需使用頭孢克肟分散片抗感染,配合高錳酸鉀坐浴,嚴重時需清創(chuàng)引流。

3、局部血栓

靜脈叢損傷后形成血栓性水腫,質(zhì)地較硬伴壓痛??煽诜~之靈片改善循環(huán),外涂多磺酸粘多糖乳膏,必要時行血栓摘除術(shù)。

4、瘢痕增生

纖維組織過度增生壓迫血管,表現(xiàn)為硬結(jié)性水腫。可注射曲安奈德軟化瘢痕,配合紅外線照射,頑固性病例需手術(shù)松解。

術(shù)后保持肛周清潔干燥,避免久坐久站,飲食增加膳食纖維攝入,若水腫持續(xù)超過2周或伴發(fā)熱需及時復(fù)診。

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