健康知道
直腸癌手術(shù)后腸梗阻癥狀主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、嘔吐、停止排便排氣，通常與術(shù)后粘連、腸麻痹、吻合口狹窄、腫瘤復(fù)發(fā)等因素有關(guān)。
1、術(shù)后粘連手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腸管與腹壁或其他器官粘連，引起腸腔狹窄。表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)，可通過胃腸減壓、灌腸緩解，嚴(yán)重時(shí)需松解粘連手術(shù)。
2、腸麻痹術(shù)后神經(jīng)反射抑制或電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致腸蠕動(dòng)消失。表現(xiàn)為全腹脹痛伴嘔吐，需禁食補(bǔ)液，使用新斯的明等促動(dòng)力藥，配合腹部熱敷按摩。
3、吻合口狹窄吻合口水腫或瘢痕收縮造成機(jī)械性梗阻。出現(xiàn)進(jìn)食后腹脹加重，可通過內(nèi)鏡擴(kuò)張治療，必要時(shí)行狹窄段切除再吻合術(shù)。
4、腫瘤復(fù)發(fā)局部腫瘤生長(zhǎng)壓迫腸管導(dǎo)致惡性梗阻。常伴體重下降和血便，需CT評(píng)估后行姑息性造瘺或支架置入，配合放化療。
術(shù)后早期需循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，避免高纖維食物，定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)梗阻癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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