橋本甲狀腺炎多數(shù)情況下需要治療。治療方法主要有定期監(jiān)測(cè)、藥物治療、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)。
1、定期監(jiān)測(cè)輕度甲狀腺功能正常者可暫不用藥,每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及超聲,重點(diǎn)關(guān)注促甲狀腺激素和甲狀腺過氧化物酶抗體水平變化。
2、藥物治療出現(xiàn)甲狀腺功能減退時(shí)需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等,需根據(jù)血液檢測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量,治療期間可能出現(xiàn)心悸、多汗等過量癥狀。
3、飲食調(diào)整限制高碘食物如海帶紫菜攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素補(bǔ)充,可適量食用牛肉、雞蛋、蘑菇等,避免十字花科蔬菜大量生食影響甲狀腺功能。
4、心理疏導(dǎo)慢性病程易引發(fā)焦慮情緒,可通過正念訓(xùn)練緩解壓力,合并明顯抑郁癥狀時(shí)需心理科介入,避免精神因素加重免疫紊亂。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)頸部明顯增粗、體重驟增或嗜睡等癥狀時(shí)需及時(shí)就診,妊娠期患者需更嚴(yán)密監(jiān)測(cè)激素水平。