健康知道
妊娠期急性脂肪肝可通過(guò)立即終止妊娠、藥物支持治療、重癥監(jiān)護(hù)、血漿置換等方式處理。該病可能與激素水平異常、線粒體功能障礙、遺傳代謝缺陷、病毒感染等因素有關(guān)。
1、終止妊娠確診后需立即終止妊娠，剖宮產(chǎn)是主要干預(yù)手段。病情危重時(shí)可能需多學(xué)科聯(lián)合救治，分娩后肝功能多數(shù)可逐漸恢復(fù)。
2、藥物支持使用N-乙酰半胱氨酸抗氧化，補(bǔ)充凝血因子糾正凝血障礙，靜脈輸注白蛋白改善低蛋白血癥。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血氨及電解質(zhì)水平。
3、重癥監(jiān)護(hù)建議轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行持續(xù)生命體征監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)預(yù)防肝性腦病、DIC等并發(fā)癥。必要時(shí)采用人工肝支持系統(tǒng)維持器官功能。
4、血漿置換嚴(yán)重病例需進(jìn)行血漿置換清除體內(nèi)毒素，每次置換血漿量約為2000-3000毫升，通常需重復(fù)進(jìn)行3-5次。
患者恢復(fù)期需限制脂肪攝入，以易消化飲食為主，遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能與凝血功能，避免使用肝毒性藥物。
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