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子宮內(nèi)膜厚18mm該怎么辦

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子宮內(nèi)膜厚18mm該怎么辦

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

子宮內(nèi)膜厚18mm可通過藥物治療、診斷性刮宮、激素調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。

1、藥物治療

孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片可調(diào)節(jié)內(nèi)膜周期,適用于無惡性病變的單純性增生。短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片也可用于調(diào)整激素水平。

2、診斷性刮宮

對于異常出血或疑似病理性增厚,需行診斷性刮宮明確病理類型。該操作兼具診斷與治療作用,可清除過度增生的內(nèi)膜組織。

3、激素調(diào)節(jié)

多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的內(nèi)膜增厚,需使用二甲雙胍等藥物改善胰島素抵抗,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

4、定期復(fù)查

絕經(jīng)后無癥狀的單純性增厚可每3-6個月復(fù)查超聲,觀察內(nèi)膜變化。若持續(xù)增厚或出現(xiàn)出血,需進(jìn)一步行宮腔鏡檢查。

建議避免高脂肪飲食,保持規(guī)律運(yùn)動控制體重,異常陰道出血或絕經(jīng)后內(nèi)膜增厚需及時就診排除惡性病變。

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