腎炎和高尿酸血癥關(guān)系密切,高尿酸血癥可能誘發(fā)慢性腎病、痛風(fēng)性腎病、尿酸性腎結(jié)石等腎臟損害,而腎臟功能下降又會加重尿酸排泄障礙。
1、尿酸沉積長期高尿酸可形成尿酸結(jié)晶沉積在腎間質(zhì),導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降,需使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。
2、腎小球損傷尿酸結(jié)晶激活炎癥反應(yīng)會損傷腎小球濾過膜,可能伴隨蛋白尿、血尿,需控制尿酸同時使用纈沙坦等保護(hù)腎臟藥物。
3、結(jié)石形成尿液中尿酸過度飽和易形成結(jié)石,可能引起腎絞痛、尿路梗阻,除堿化尿液外需配合枸櫞酸鉀等溶石治療。
4、功能惡化腎臟排泄功能受損會導(dǎo)致尿酸滯留,形成惡性循環(huán),需定期監(jiān)測腎功能及尿酸水平。
建議低嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,避免飲酒及高果糖飲料,同時遵醫(yī)囑規(guī)范用藥控制尿酸水平。