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新生兒白眼珠有點黃是怎么回事

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新生兒白眼珠有點黃是怎么回事

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張文同
張文同 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

新生兒白眼珠發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎等原因引起,需結(jié)合具體病因采取光療、藥物干預(yù)或手術(shù)治療。

1、生理性黃疸

新生兒膽紅素代謝不完善導(dǎo)致,出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退。無須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄,可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物輔助退黃。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性過高引起,黃疸持續(xù)2-3周。建議暫停母乳喂養(yǎng)2-3天觀察,必要時使用苯巴比妥片或益生菌制劑,同時監(jiān)測膽紅素水平。

3、膽道閉鎖

可能與宮內(nèi)病毒感染或先天發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為黃疸進(jìn)行性加重伴陶土色大便。需在生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)或肝移植,術(shù)前可補(bǔ)充維生素K1注射液預(yù)防出血。

4、新生兒肝炎

多由巨細(xì)胞病毒或乙型肝炎病毒垂直傳播導(dǎo)致,常伴肝脾腫大。需靜脈注射更昔洛韋或干擾素抗病毒,配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片治療。

家長需每日觀察黃疸變化,保證充足喂養(yǎng),若黃疸擴(kuò)散至四肢或持續(xù)超過兩周,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行膽紅素檢測和病因篩查。

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