陽痿如何治療效果最好
陽痿可通過生活方式調(diào)整、口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖注射治療、手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管性病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物等原因引起。
戒煙限酒有助于改善血管功能，減少對陰莖血流的影響。規(guī)律運(yùn)動可增強(qiáng)心肺功能和血液循環(huán)，推薦每周進(jìn)行有氧運(yùn)動。均衡飲食應(yīng)增加富含精氨酸的食物如堅(jiān)果、深海魚，避免高脂飲食加重血管負(fù)擔(dān)。心理壓力緩解可通過伴侶溝通或心理咨詢實(shí)現(xiàn)，焦慮抑郁情緒可能加重勃起障礙。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片能增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用，適用于多數(shù)血管性陽痿患者。鹽酸阿撲嗎啡舌下片通過激活中樞多巴胺受體改善勃起功能，對心理性陽痿效果較好。十一酸睪酮軟膠囊適用于睪酮水平低下的患者，需監(jiān)測前列腺特異性抗原水平。使用藥物前需評估心血管狀況，禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
通過物理負(fù)壓促使血液流入陰莖海綿體實(shí)現(xiàn)勃起，適用于藥物禁忌或無效的患者。治療時需將塑料筒套住陰莖并抽真空，待勃起后于陰莖根部放置彈性環(huán)維持勃起狀態(tài)?？赡艹霈F(xiàn)皮下瘀斑、疼痛等不良反應(yīng)，每次使用不超過30分鐘。該方法無藥物，但長期使用可能影響自然勃起功能。
前列地爾注射液直接作用于陰莖海綿體平滑肌，注射后5-10分鐘即可勃起。需在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確注射技術(shù)，選擇陰莖側(cè)方無血管區(qū)域進(jìn)針。可能出現(xiàn)陰莖疼痛、異常勃起等并發(fā)癥，每月注射不超過10次。該對血管性陽痿較高，但部分患者因恐懼針頭而中止治療。
陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無效的嚴(yán)重器質(zhì)性陽痿，可選擇半硬性或可膨脹性假體。血管重建手術(shù)適合年輕且存在明確動脈阻塞的患者，術(shù)后需長期抗凝治療。手術(shù)存在感染、機(jī)械故障等風(fēng)險，術(shù)前需充分評估患者預(yù)期和伴侶接受度。多數(shù)患者術(shù)后滿意度較高，但可能喪失自然勃起能力。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量?？刂聘哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病，定期監(jiān)測血糖血脂水平。避免長時間騎行壓迫會陰部，性生活頻率以次日不疲勞為宜。伴侶應(yīng)共同參與治療過程，減少心理壓力。如癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他異常表現(xiàn)，需及時到泌尿外科或男科就診完善夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查。
