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寶寶不咳嗽但是喉嚨有痰怎么辦

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問(wèn)題描述:
寶寶不咳嗽但是喉嚨有痰怎么辦

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王志新
王志新 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

寶寶不咳嗽但喉嚨有痰可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、拍背排痰、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑霧化治療、使用祛痰藥物等方式緩解。喉嚨有痰可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性喉軟骨發(fā)育不良、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

1、保持環(huán)境濕潤(rùn)

使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,或讓寶寶吸入溫?zé)嵴羝?,有助于稀釋痰液。避免空調(diào)或暖氣直吹,減少冷空氣對(duì)呼吸道的刺激。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘,降低空氣中病原體濃度。

2、拍背排痰

家長(zhǎng)需將寶寶側(cè)臥或俯臥于大腿上,手掌呈空心狀由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部,每次5-10分鐘,每日2-3次。餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行,避免引發(fā)嘔吐。拍背力度以寶寶無(wú)不適為宜,可配合體位引流促進(jìn)痰液松動(dòng)。

3、調(diào)整飲食

適當(dāng)增加溫水、梨汁、白蘿卜湯等流質(zhì)攝入,減少甜膩食物及乳制品。1歲以上寶寶可少量飲用蜂蜜水,但需警惕過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親應(yīng)減少高糖高脂飲食,避免乳汁粘稠度增加。

4、霧化治療

若痰液粘稠難咳,可遵醫(yī)囑使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化。霧化器需每次使用后消毒,避免交叉感染。治療時(shí)保持寶寶安靜,確保藥物充分吸入,結(jié)束后清潔面部并漱口。

5、藥物干預(yù)

痰多伴呼吸不暢時(shí),醫(yī)生可能開具氨溴索口服溶液、小兒肺熱咳喘顆?;螋燃姿咎箍诜芤旱褥钐祫=棺孕杏盟?,尤其避免使用中樞性鎮(zhèn)咳藥。用藥期間觀察是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

家長(zhǎng)需每日記錄寶寶痰液性狀與呼吸頻率,避免接觸二手煙、花粉等刺激物。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、拒食或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。6個(gè)月以下嬰兒喉中痰鳴持續(xù)3天不緩解,需排除先天性氣道異常。日??蛇M(jìn)行被動(dòng)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)幫助肺部擴(kuò)張,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高肩背部減少痰液滯留。

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