完全性子宮縱隔是一種先天性子宮畸形,指子宮內(nèi)存在縱向隔膜將宮腔完全分隔成兩個獨立腔室,可能引起不孕、流產(chǎn)等癥狀,主要通過超聲或?qū)m腔鏡確診。
1、解剖特征完全性子宮縱隔從宮底延伸至宮頸內(nèi)口甚至外口,隔膜由纖維肌性組織構(gòu)成,兩側(cè)宮腔互不相通,但子宮內(nèi)膜功能正常。
2、發(fā)病原因胚胎發(fā)育第10周左右苗勒管融合受阻導致,可能與遺傳因素有關(guān)。約5%患者合并泌尿系統(tǒng)畸形。
3、臨床表現(xiàn)多數(shù)患者無自覺癥狀,部分表現(xiàn)為反復流產(chǎn)、胎位異常、早產(chǎn)等產(chǎn)科并發(fā)癥,少數(shù)伴有痛經(jīng)或性交疼痛。
4、診斷治療三維超聲和核磁共振可明確診斷,宮腔鏡下縱隔切除術(shù)是標準治療方案,術(shù)后妊娠成功率可達80%以上。
確診完全性子宮縱隔后應(yīng)避免劇烈運動,備孕前建議完成手術(shù)矯正,孕期需加強產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。