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新生兒黃疸值15很?chē)?yán)重嗎

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問(wèn)題描述:
新生兒黃疸值15很?chē)?yán)重嗎

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張文同
張文同 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

新生兒黃疸值15毫克/分升不屬于重度黃疸,多數(shù)為生理性黃疸,需結(jié)合出生日齡、膽紅素上升速度及臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。

1. 日齡評(píng)估:

出生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸值為15需警惕溶血性黃疸,7天后仍持續(xù)需排查母乳性黃疸或感染因素。

2. 上升速度:

每日膽紅素上升超過(guò)5毫克/分升,或短時(shí)間內(nèi)從10升至15,可能提示病理性黃疸需光療干預(yù)。

3. 伴隨癥狀:

出現(xiàn)拒奶、嗜睡、肌張力低下時(shí),即使黃疸值15也需立即就醫(yī),可能提示膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。

4. 干預(yù)閾值:

足月兒黃疸值15未達(dá)光療標(biāo)準(zhǔn),但早產(chǎn)兒或低體重兒可能需治療,需參照小時(shí)齡膽紅素曲線圖判斷。

保持充分喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,每日監(jiān)測(cè)黃疸變化,若范圍擴(kuò)散至手足心或顏色加深呈橘黃色應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

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