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小兒感冒癲癇癥狀

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小兒感冒癲癇癥狀

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周冬
周冬 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

小兒感冒期間可能出現(xiàn)癲癇樣癥狀,早期表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失或肢體抽動(dòng),進(jìn)展期可見強(qiáng)直陣攣發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)。若孩子出現(xiàn)類似表現(xiàn),家長(zhǎng)需立即就醫(yī)排除熱性驚厥、腦炎等急癥。

1、高熱驚厥

感冒發(fā)熱可能誘發(fā)熱性驚厥,表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐,多與體溫驟升相關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)物理降溫,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、地西泮等藥物。

2、電解質(zhì)紊亂

嘔吐腹瀉導(dǎo)致低鈉低鈣可能引發(fā)抽搐。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)液,醫(yī)生可能開具口服補(bǔ)液鹽、葡萄糖酸鈣、苯巴比妥等調(diào)整電解質(zhì)平衡。

3、腦炎早期

病毒感染累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作,常伴嗜睡或嘔吐。需緊急進(jìn)行腰椎穿刺檢查,臨床常用阿昔洛韋、甘露醇、丙戊酸鈉等治療。

4、遺傳性癲癇

某些癲癇綜合征可能在感染后首次發(fā)作,如Dravet綜合征。建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生參考,需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦、托吡酯、卡馬西平等抗癲癇藥。

日常注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免脫水,抽搐發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)及表現(xiàn),所有抗癲癇藥物均須在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。

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