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性癮患者建議就診于精神心理科或臨床心理科，必要時(shí)需聯(lián)合泌尿外科、內(nèi)分泌科排查器質(zhì)性疾病。性癮屬于沖動(dòng)控制障礙，主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)烈性沖動(dòng)及行為失控，可能涉及心理、生理、社會(huì)等多方面因素。
1.精神心理科
精神心理科是性癮的核心診療科室，負(fù)責(zé)評(píng)估沖動(dòng)控制障礙的嚴(yán)重程度及共病情況。醫(yī)生會(huì)通過訪談、量表等方式判斷是否合并焦慮癥、抑郁癥或強(qiáng)迫癥，針對(duì)性癮常采用認(rèn)知行為療法、動(dòng)機(jī)訪談等心理干預(yù)手段。若存在嚴(yán)重情緒障礙，可能配合使用鹽酸舍曲林片、鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
2.臨床心理科
臨床心理科側(cè)重行為矯正與心理康復(fù)，通過專業(yè)心理治療幫助患者建立健康的性行為模式。治療可能包括暴露反應(yīng)預(yù)防訓(xùn)練、正念減壓訓(xùn)練等，對(duì)于伴有人際關(guān)系創(chuàng)傷的患者會(huì)采用團(tuán)體心理治療。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)使用納曲酮片輔助降低性沖動(dòng)強(qiáng)度。
3.泌尿外科
泌尿外科主要排查器質(zhì)性病變誘發(fā)的性行為異常，如睪酮水平異常升高的睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤、垂體腫瘤等。需進(jìn)行生殖系統(tǒng)超聲檢查、性激素六項(xiàng)檢測(cè)，排除腫瘤或內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的性欲亢進(jìn)。若發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性問題，可能需手術(shù)切除病灶或使用比卡魯胺片調(diào)節(jié)雄激素。
4.內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科負(fù)責(zé)診斷甲狀腺功能亢進(jìn)、庫欣綜合征等激素紊亂疾病。這類疾病可能導(dǎo)致繼發(fā)性欲亢進(jìn)，需通過甲功五項(xiàng)、皮質(zhì)醇節(jié)律檢測(cè)等明確病因。確診后使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌，或通過酮康唑膠囊抑制腎上腺皮質(zhì)功能。
5.多學(xué)科聯(lián)合診療
嚴(yán)重病例需組建包含精神科醫(yī)生、心理治療師、內(nèi)分泌專家的MDT團(tuán)隊(duì)。例如下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤患者既要神經(jīng)外科手術(shù)，又需長(zhǎng)期心理干預(yù)。治療期間建議家屬參與家庭治療，幫助患者重建社會(huì)功能，必要時(shí)使用阿立哌唑口崩片控制伴隨的精神癥狀。
性癮患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免接觸色情刺激源，培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)或藝術(shù)等替代性興趣。家屬需保持非批判性態(tài)度，協(xié)助記錄行為日記供醫(yī)生參考。定期復(fù)查激素水平與心理狀態(tài)，合并糖尿病等慢性病時(shí)需同步控制基礎(chǔ)疾病。緊急情況下可撥打心理援助熱線獲取專業(yè)支持。
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