干眼癥可通過(guò)眼部干澀、異物感、視疲勞、畏光流淚等癥狀判斷,通常由用眼過(guò)度、環(huán)境干燥、瞼板腺功能障礙、自身免疫性疾病等原因引起。
1、眼部干澀長(zhǎng)時(shí)間用眼或眨眼頻率降低會(huì)導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過(guò)快,表現(xiàn)為持續(xù)性眼表干燥。建議減少電子屏幕使用時(shí)間,使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解。
2、異物感淚液分泌不足時(shí)角膜暴露易產(chǎn)生砂礫樣摩擦感。環(huán)境濕度低于40%會(huì)加重癥狀,可使用加濕器改善,嚴(yán)重時(shí)需使用環(huán)孢素滴眼液或血清類眼用制劑。
3、視疲勞瞼板腺油脂分泌異常會(huì)導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定,出現(xiàn)視物模糊和眼部沉重感。建議熱敷眼瞼促進(jìn)油脂排出,合并炎癥時(shí)可短期使用氟米龍滴眼液。
4、畏光流淚干燥綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)反射性淚液分泌,表現(xiàn)為畏光伴陣發(fā)性流淚。需排查抗核抗體等指標(biāo),嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
日??稍黾由詈t~(yú)類和堅(jiān)果攝入補(bǔ)充omega-3脂肪酸,避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡,癥狀持續(xù)超過(guò)兩周應(yīng)至眼科進(jìn)行淚膜破裂時(shí)間和Schirmer試驗(yàn)檢查。