健康知道
重癥皮膚型紅斑狼瘡皮炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、光療等方法控制癥狀。該病屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)，需結(jié)合全身病情制定個體化方案。
1、糖皮質(zhì)激素治療潑尼松等糖皮質(zhì)激素可快速抑制炎癥反應(yīng)，適用于急性發(fā)作期。需監(jiān)測血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，長期使用應(yīng)逐步減量。
2、免疫抑制劑甲氨蝶呤或霉酚酸酯可調(diào)節(jié)異常免疫應(yīng)答，多用于激素減量時的聯(lián)合治療。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能。
3、生物制劑利妥昔單抗等靶向藥物能特異性阻斷致病性抗體，適用于傳統(tǒng)治療無效病例。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病。
4、光療窄譜中波紫外線療法可改善皮膚病變，但需嚴(yán)格防曬避免光敏感加重。治療期間需配合使用潤膚劑保護(hù)皮膚屏障。
患者應(yīng)避免日曬，使用物理防曬措施，保持皮膚清潔濕潤，定期復(fù)診評估內(nèi)臟受累情況。急性期需臥床休息，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。
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