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胚胎發(fā)育慢的保胎成功率

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問(wèn)題描述:
胚胎發(fā)育慢的保胎成功率

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胚胎發(fā)育慢的保胎成功率與胚胎質(zhì)量、母體因素、干預(yù)時(shí)機(jī)及醫(yī)療條件有關(guān),多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可改善妊娠結(jié)局。

1、胚胎質(zhì)量

染色體異常是導(dǎo)致發(fā)育遲緩的主因,可通過(guò)孕早期絨毛活檢或羊水穿刺評(píng)估,若存在嚴(yán)重異常需終止妊娠。

2、母體因素

黃體功能不足者需補(bǔ)充黃體酮,甲狀腺功能異常需調(diào)整激素水平,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。

3、干預(yù)時(shí)機(jī)

孕8周前發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩并給予低分子肝素、阿司匹林等抗凝治療,成功率顯著高于中孕期干預(yù)。

4、醫(yī)療條件

三級(jí)醫(yī)院通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)HCG、超聲及子宮動(dòng)脈血流,可制定個(gè)性化方案,成功率高于基層機(jī)構(gòu)。

建議保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,補(bǔ)充葉酸和維生素E,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲評(píng)估胚胎生長(zhǎng)速度。

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