唇腭裂鼻翼缺損可通過(guò)鼻翼軟骨重建術(shù)、局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)、肋軟骨移植術(shù)、鼻翼基底填充術(shù)等方式修補(bǔ)。手術(shù)方式選擇主要與缺損范圍、組織條件、患者年齡、修復(fù)目標(biāo)等因素有關(guān)。
1、鼻翼軟骨重建術(shù)適用于輕度鼻翼塌陷,通過(guò)縫合或移植軟骨恢復(fù)鼻翼支撐結(jié)構(gòu),可能與先天性軟骨發(fā)育不良有關(guān),常伴隨鼻孔不對(duì)稱(chēng)。
2、局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)針對(duì)中度組織缺損,利用鄰近皮瓣修復(fù)鼻翼形態(tài),通常與創(chuàng)傷后瘢痕攣縮相關(guān),可能伴有鼻通氣功能障礙。
3、肋軟骨移植術(shù)適用于嚴(yán)重鼻翼缺損,取自體肋軟骨進(jìn)行三維重建,多與唇腭裂繼發(fā)頜骨發(fā)育異常有關(guān),常見(jiàn)鼻中隔偏曲。
4、鼻翼基底填充術(shù)用于改善鼻翼基底凹陷,采用生物材料或自體組織填充,可能與上頜骨發(fā)育不足相關(guān),多伴隨面中部扁平。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免擠壓鼻部,定期復(fù)查評(píng)估修復(fù)效果,必要時(shí)配合語(yǔ)音訓(xùn)練與正畸治療。