多數(shù)情況下長(zhǎng)歪的智齒建議拔除。智齒是否需要拔除主要與阻生類型、鄰牙損傷風(fēng)險(xiǎn)、反復(fù)發(fā)炎概率、口腔空間不足等因素有關(guān)。
1、阻生類型:橫向或傾斜阻生的智齒可能頂撞鄰牙牙根,導(dǎo)致鄰牙齲壞或牙槽骨吸收,需通過(guò)口腔全景片評(píng)估后手術(shù)拔除。
2、鄰牙損傷:智齒與第二磨牙形成食物嵌塞易引發(fā)鄰牙齲齒,臨床表現(xiàn)為牙齦腫痛、咀嚼無(wú)力,可通過(guò)微創(chuàng)拔牙術(shù)預(yù)防并發(fā)癥。
3、反復(fù)發(fā)炎:部分萌出智齒周圍牙齦易發(fā)生冠周炎,出現(xiàn)張口受限、頜面部腫脹等癥狀,急性期需抗生素控制感染后擇期拔除。
4、空間不足:頜骨發(fā)育不足可能導(dǎo)致智齒萌出受阻,引發(fā)牙列擁擠或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,正畸評(píng)估后建議預(yù)防性拔除。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過(guò)熱食物,遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液預(yù)防感染,定期復(fù)查創(chuàng)口愈合情況。