腎病綜合征的治療效果因人而異,多數(shù)患者可通過藥物控制癥狀,治療方法主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、利尿消腫治療、抗凝治療。
1、糖皮質(zhì)激素治療潑尼松、甲潑尼龍等藥物可抑制免疫反應(yīng),減輕蛋白尿,需注意可能引發(fā)骨質(zhì)疏松或血糖升高,需定期監(jiān)測骨密度和血糖。
2、免疫抑制劑治療環(huán)磷酰胺、他克莫司等適用于激素依賴或抵抗型患者,可能增加感染風險,治療期間需避免接種活疫苗并監(jiān)測肝腎功能。
3、利尿消腫治療呋塞米聯(lián)合螺內(nèi)酯能緩解水腫,過度利尿可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,用藥期間需定期檢查血鉀、血鈉水平。
4、抗凝治療低分子肝素用于預(yù)防血栓形成,尤其適用于血漿白蛋白低于20g/L的患者,需觀察有無皮下淤斑等出血傾向。
日常需限制鈉鹽攝入,每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.8-1.0g/kg體重,避免劇烈運動防止血栓脫落,建議每3個月復(fù)查24小時尿蛋白定量。