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白血病胸骨壓痛怎么辦

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白血病胸骨壓痛怎么辦

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

白血病患者胸骨壓痛可通過鎮(zhèn)痛藥物、局部物理治療、化療控制原發(fā)病、靶向治療等方式緩解。胸骨壓痛通常由白血病細(xì)胞浸潤、骨髓腔壓力增高、病理性骨折、炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、鎮(zhèn)痛藥物

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥,需注意非甾體抗炎藥可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),用藥期間監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

2、局部物理治療

胸骨區(qū)冷敷有助于減輕腫脹疼痛,每日多次短時(shí)冰敷,避免皮膚凍傷;疼痛穩(wěn)定期可嘗試低頻脈沖電刺激緩解癥狀。

3、化療控制原發(fā)病

采用柔紅霉素+阿糖胞苷等誘導(dǎo)化療方案減少骨髓中異常白細(xì)胞,治療期間需預(yù)防感染,癥狀嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)用地塞米松減輕炎癥浸潤。

4、靶向治療

費(fèi)城染色體陽性患者可使用伊馬替尼等酪氨酸激酶抑制劑,治療期間定期監(jiān)測(cè)胸骨影像學(xué)變化,警惕骨髓纖維化等并發(fā)癥。

患者應(yīng)保持低強(qiáng)度活動(dòng)避免碰撞胸骨,疼痛急性期建議半臥位休息,飲食需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入以支持骨髓功能。

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