健康知道
股骨頭壞死多數(shù)情況下屬于嚴(yán)重疾病，早期可能僅表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛，后期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限甚至殘疾，主要分為創(chuàng)傷性壞死、酒精性壞死、激素性壞死、特發(fā)性壞死等類型。
1、早期癥狀早期以間歇性髖部隱痛為主，久站或負(fù)重時(shí)疼痛加劇，X線可能未見明顯異常。此時(shí)可采用減重行走、脈沖電磁場等保守治療。
2、進(jìn)展期表現(xiàn)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，核磁共振可見明顯壞死病灶。需限制負(fù)重并聯(lián)合阿侖膦酸鈉、伊班膦酸鈉等骨吸收抑制劑治療。
3、晚期危害股骨頭塌陷導(dǎo)致跛行、下肢短縮，關(guān)節(jié)間隙狹窄繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。此時(shí)多數(shù)需進(jìn)行髓芯減壓術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、預(yù)防措施控制酒精攝入、避免長期大劑量激素使用，外傷后及時(shí)排查。已確診者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查影像學(xué)評估進(jìn)展。
日常應(yīng)避免登山、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，使用拐杖分擔(dān)患肢負(fù)荷有助于延緩病情發(fā)展。
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