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急性腎功能衰竭病人健康指導(dǎo)

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急性腎功能衰竭病人健康指導(dǎo)

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

急性腎功能衰竭患者需重點關(guān)注液體管理、藥物調(diào)整、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥預(yù)防,健康指導(dǎo)包括控制飲水量、避免腎毒性藥物、低蛋白飲食及監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

1、液體管理

每日液體攝入量需根據(jù)尿量調(diào)整為前一天尿量加500毫升,避免水腫和心衰風(fēng)險,同時記錄24小時出入量。

2、藥物調(diào)整

禁用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物,降壓藥需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量,必要時使用利尿劑。

3、營養(yǎng)支持

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食(每日0.6-0.8g/kg),補(bǔ)充必需氨基酸制劑,限制鉀、磷、鈉的攝入以避免電解質(zhì)紊亂。

4、并發(fā)癥預(yù)防

定期檢測血肌酐、尿素氮及電解質(zhì),警惕高鉀血癥和代謝性酸中毒,出現(xiàn)呼吸困難或心律失常需立即就醫(yī)。

患者應(yīng)保持適度活動,戒煙限酒,遵醫(yī)囑復(fù)診,透析患者需嚴(yán)格遵行治療方案和消毒規(guī)范。

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