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眼睛有小黑點(diǎn)在飛是怎么回事

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眼睛有小黑點(diǎn)在飛是怎么回事

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申家泉
申家泉 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

眼前出現(xiàn)小黑點(diǎn)飄動可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、玻璃體積血等原因引起,通常與年齡相關(guān)退化、眼部外傷、炎癥反應(yīng)或全身性疾病有關(guān)。

1、玻璃體混濁

玻璃體液化退化導(dǎo)致膠原纖維凝聚形成混濁物,表現(xiàn)為隨眼球轉(zhuǎn)動的半透明飄浮物。生理性混濁可觀察隨訪,病理性需排查視網(wǎng)膜裂孔,藥物可選卵磷脂絡(luò)合碘片、沃麗汀、遞法明。

2、視網(wǎng)膜病變

可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底改變等因素有關(guān),常伴視力下降或視物變形。需眼底鏡及OCT檢查,藥物包括羥苯磺酸鈣、銀杏葉提取物、復(fù)方血栓通膠囊。

3、葡萄膜炎

眼部炎癥導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體,可見塵埃狀混濁伴眼紅眼痛。需糖皮質(zhì)激素滴眼液治療,如妥布霉素地塞米松、醋酸潑尼松龍。

4、玻璃體積血

糖尿病或外傷所致出血在玻璃體內(nèi)形成絮狀黑影,可能遮擋視野。急性期需止血藥物如酚磺乙胺,陳舊性積血可服用云南白藥膠囊。

突發(fā)大量黑點(diǎn)或伴閃光感應(yīng)立即眼科就診,日常避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動,適量補(bǔ)充含葉黃素及維生素C的食物。

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