健康知道
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初治肺結(jié)核規(guī)范治愈后復(fù)發(fā)概率較低，復(fù)發(fā)可能性主要與治療依從性、耐藥性、基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、治療依從性未完成全程規(guī)范用藥可能導(dǎo)致結(jié)核桿菌未被徹底清除。須嚴(yán)格遵循6-8個(gè)月短程化療方案，避免自行減藥或停藥。
2、耐藥性問題原始感染耐藥菌株或治療中產(chǎn)生耐藥性可能影響療效。確診時(shí)需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，復(fù)發(fā)患者應(yīng)重新檢測(cè)耐藥譜。
3、基礎(chǔ)疾病影響糖尿病、HIV感染等疾病會(huì)削弱免疫力。合并糖尿病患者需控制血糖在8mmol/L以下，HIV感染者需同步抗病毒治療。
4、免疫狀態(tài)變化長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或營(yíng)養(yǎng)不良可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。糖皮質(zhì)激素治療者需定期復(fù)查胸部影像，建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A。
治愈后兩年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查痰培養(yǎng)和胸片，保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀需及時(shí)就診。
