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腎病綜合征難以治愈的原因是什么

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腎病綜合征難以治愈的原因是什么

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎病綜合征難以治愈的原因主要有免疫異常、遺傳因素、繼發(fā)感染、病理類型復(fù)雜等。腎病綜合征可通過激素治療、免疫抑制劑、降壓治療、飲食管理等方式控制病情。

1、免疫異常

免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷,表現(xiàn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,或聯(lián)合環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑調(diào)節(jié)免疫功能。

2、遺傳因素

部分患者存在NPHS1、NPHS2等基因突變,導(dǎo)致足細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常。這類患者對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)較差,需采用靶向藥物如利妥昔單抗進(jìn)行干預(yù)。

3、繼發(fā)感染

長期使用免疫抑制劑易引發(fā)呼吸道或泌尿道感染,加重腎臟損害。治療原發(fā)病同時(shí)需用抗生素如頭孢曲松控制感染,并調(diào)整免疫方案。

4、病理類型復(fù)雜

膜性腎病、FSGS等病理類型對(duì)藥物敏感性差異大。需通過腎活檢明確診斷,選用環(huán)孢素或他克莫司等個(gè)體化治療方案。

患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給,定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能指標(biāo),配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。

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