小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌的主要區(qū)別在于病理類型、生長(zhǎng)速度、擴(kuò)散方式及治療方案,前者惡性程度更高且易早期轉(zhuǎn)移,后者包含腺癌、鱗癌等亞型且預(yù)后相對(duì)較好。
1、病理類型小細(xì)胞肺癌源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞,占肺癌的15%;非小細(xì)胞肺癌包含腺癌、鱗癌和大細(xì)胞癌,占肺癌的85%。
2、生長(zhǎng)速度小細(xì)胞肺癌增殖迅速,倍增時(shí)間約30天;非小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)較慢,腺癌倍增時(shí)間可達(dá)180天。
3、擴(kuò)散特點(diǎn)小細(xì)胞肺癌早期易血行轉(zhuǎn)移至腦、肝等器官;非小細(xì)胞肺癌常局部浸潤(rùn)后轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移多見(jiàn)。
4、治療差異小細(xì)胞肺癌首選放化療,對(duì)PD-1抑制劑敏感;非小細(xì)胞肺癌可手術(shù)聯(lián)合靶向治療,EGFR突變者可用吉非替尼。
兩類肺癌均需戒煙并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,定期低劑量CT篩查有助于早期發(fā)現(xiàn),確診后需由胸外科和腫瘤科聯(lián)合制定個(gè)體化方案。