健康知道
應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的禁忌癥主要有活動(dòng)性消化道潰瘍、嚴(yán)重感染未控制、嚴(yán)重高血壓、糖尿病未穩(wěn)定、精神病病史等。
1、消化道潰瘍：激素可能加重胃酸分泌導(dǎo)致出血或穿孔，活動(dòng)性潰瘍患者禁用，需完善胃鏡檢查后評(píng)估。
2、未控感染：激素會(huì)抑制免疫功能加重感染擴(kuò)散，細(xì)菌性肺炎、結(jié)核病等需先抗感染治療，待病原體清除后再考慮用藥。
3、高血壓失控：激素易引起水鈉潴留導(dǎo)致血壓升高，三級(jí)高血壓或合并靶器官損害者需謹(jǐn)慎，應(yīng)監(jiān)測血壓并聯(lián)合降壓治療。
4、精神病風(fēng)險(xiǎn)：激素可能誘發(fā)情緒不穩(wěn)或躁狂發(fā)作，有精神分裂癥、雙相障礙病史者需精神科評(píng)估后再使用。
使用激素前需全面評(píng)估病史，長期用藥者應(yīng)定期復(fù)查眼底、骨密度及電解質(zhì)，出現(xiàn)庫欣綜合征表現(xiàn)需及時(shí)調(diào)整劑量。
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