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尿毒癥患者腎移植成功后生存期通?？蛇_(dá)10-20年，實際生存時間受到移植腎功能、排斥反應(yīng)控制、基礎(chǔ)疾病管理、術(shù)后感染預(yù)防等因素影響。
1、移植腎功能移植腎的濾過率和尿量是核心指標(biāo)，需定期監(jiān)測肌酐值。術(shù)后早期可能因缺血再灌注損傷出現(xiàn)急性腎小管壞死，需使用他克莫司等免疫抑制劑維持。
2、排斥反應(yīng)控制慢性排斥反應(yīng)是移植腎失功主因，需長期服用環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯等三聯(lián)抗排異藥物。出現(xiàn)血尿或肌酐升高時需及時行腎穿刺活檢。
3、基礎(chǔ)疾病管理原發(fā)病如糖尿病或高血壓需嚴(yán)格控制，血壓應(yīng)維持在130/80mmHg以下。合并心血管疾病患者需定期進(jìn)行冠脈評估。
4、術(shù)后感染預(yù)防免疫抑制狀態(tài)下易發(fā)巨細(xì)胞病毒或肺部感染，需預(yù)防性使用更昔洛韋。術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)避免人群密集場所。
腎移植后需終身隨訪，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動碰撞移植腎區(qū)域，出現(xiàn)發(fā)熱或尿量減少應(yīng)立即就醫(yī)。
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