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孕婦骨質(zhì)疏松正常嗎

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孕婦骨質(zhì)疏松正常嗎

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申劍
申劍 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

孕婦骨質(zhì)疏松不屬于正?,F(xiàn)象,可能與缺鈣、雌激素變化、維生素D缺乏、妊娠期骨代謝異常等因素有關(guān)。

1、缺鈣

孕期鈣需求增加,鈣攝入不足會導(dǎo)致骨量流失。建議家長每日保證牛奶、豆制品等高鈣食物攝入,并遵醫(yī)囑補充碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等鈣劑。

2、雌激素變化

妊娠期雌激素水平波動抑制破骨細胞活性,部分孕婦可能出現(xiàn)暫時性骨密度下降。家長需定期監(jiān)測骨密度,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉、雷洛昔芬等抗骨吸收藥物。

3、維生素D缺乏

日照不足或吸收障礙會導(dǎo)致維生素D合成減少,影響鈣質(zhì)沉積。家長應(yīng)協(xié)助孕婦每日曬太陽,同時配合骨化三醇、阿法骨化醇等維生素D制劑補充。

4、妊娠期骨代謝異常

可能與妊娠高血壓、腎功能異常等并發(fā)癥有關(guān),表現(xiàn)為腰背疼痛、易骨折等癥狀。需完善甲狀旁腺激素檢測,嚴重時可短期使用特立帕肽等促骨形成藥物。

孕期建議適量增加深海魚、堅果、綠葉蔬菜等富含鈣磷的食物,避免久坐并適度進行負重運動,出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高縮短需及時就診。

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