腰1椎壓縮性骨折可通過臥床制動、支具固定、藥物治療、手術治療等方式干預,通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床制動急性期需絕對臥硬板床4-8周,軸向翻身避免腰部扭轉,疼痛緩解后可在支具保護下逐步活動。
2、支具固定定制胸腰骶支具可限制脊柱活動,減輕椎體壓力,通常需佩戴3個月以上,配合康復訓練防止肌肉萎縮。
3、藥物治療急性疼痛可用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉、鈣劑和維生素D。
4、手術治療椎體成形術或后路椎弓根螺釘固定適用于椎體壓縮超過50%、神經(jīng)受壓或保守治療無效者,需評估基礎疾病和手術風險。
恢復期需避免搬重物和彎腰動作,加強腰背肌鍛煉,骨質(zhì)疏松患者應持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療并預防跌倒。